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申请依据（博士生在政治思想、课程学习与总学分、加权平均成绩及基础理论、专业知识、现代科学技术方面的知识和技能等方面的情况）

                        申请人签字：             日期：

指导教师审查意见：

                         指导教师签字：             日期：

院（部）审核意见:

                           审核人签字：             日期：

资格考试项目及成绩

笔试成绩:

口试记录及成绩:

总评成绩:

对博士生的综合评定及能否进入学位论文工作的结论：

考试委员会主任签字:

考试委员会成员签字:

                                                      年    月    日